Vpliv nevitalnih zob na polnokeramične krone in ustrezne tretmaje

healthy tooth anatomy and dental shade comparison

Zdravi zobje so bledo rumene barve. Vendar imajo nekateri ljudje zobe, ki so videti rjavi, sivi ali celo črni. Če zabarvanje ni posledica zobnega kariesa ali madežev, so zobje najverjetneje nevitalni zobje (zobje brez pulpe).

Vzroki

Nevitalni zobje so lahko posledica različnih dejavnikov, najpogosteje zobne poškodbe in kariesa. Poškodba zoba lahko poškoduje tkiva okoli vrha zoba, kar povzroči embolijo v periapikalnih tkivih in tkivih koreninskih kanalov, kar sčasoma povzroči nekrozo pulpe. Huda zobna gniloba lahko uniči tudi zobno pulpo. Ko pulpa odmre, zob izgubi dotok krvi in hranil, kar povzroči temno obarvanost in občasno bolečino.

Mehanizem razbarvanja

Zobna pulpa in spremljajoče krvne žile povezujejo zob z alveolno kostjo. Po nekrozi pulpe zob ne prejema več hranilnih snovi in se postopoma obarva. V hujših primerih se lahko razvije vnetje v okoliškem kostnem tkivu. Terapija koreninskih kanalov lahko učinkovito odpravi vnetje, vendar ne more obnoviti oskrbe zoba s hranili, zato obarvanje ostane. Zob lahko najprej postane motno porumenel, sčasoma pa postopoma potemni v sivkasto rjavo, kar ogrozi estetiko obraza.

Potencialna tveganja

Pri nekrotični pulpi je nujna pravočasna koreninska terapija. Če se okužba ne zdravi, se bo razširila na alveolarno kost in obzobna tkiva. Pulpna komora je zaprt prostor, ki ima samo apikalni foramen kot izhod. Nezdravljen pulpitis omogoči ustnim bakterijam, da vdrejo v periapikalni predel in sprožijo periapikalni periodontitis, ki mu sledi bolečina in zobni abscesi. Dolgoročno bo prikrajšana prehrana dodatno povzročila razbarvanje zob, majavost, zlome in celo izgubo zob.

Vpliv razbarvanih nevitalnih zob na polnokeramične krone in rešitve

Razbarvanje nevitalnih zob se širi od notranje strukture zoba navzven, temnejši odtenki pa so koncentrirani globoko v notranjosti. Glede na naravno prosojnost polnokeramičnih kron se temen odtenek spodaj ležečega prepariranega zoba pokaže skozi krono in pokvari celoten estetski učinek.

Klinično bistveno Pri identifikaciji nevitalnega zoba morajo zobozdravniki jasno obvestiti zobotehnike.Tehniki bodo nato na notranjo površino polnokeramične obloge nanesli neprozorno podlogo/neprozorno plast, ki učinkovito blokira temne odtenke spodnjega zoba.

Če laboratorij ne obvesti o stanju nevitalnega zoba, tehniki ne morejo zaznati nekroze pulpe zgolj iz zobnih modelov in temu ne bodo dodali neprozornega sloja.

Kritično obvestilo

Zato zobozdravnike opozarjamo, da v celoti razkrijejo primere nevitalnih zob zobotehničnim laboratorijem.

Estetski rezultat

Brez neprozorne podloge bo polnokeramična krona videti temna/sivkasta. Pravilna komunikacija zagotavlja restavracije naravnega videza.

Potek dela v laboratoriju

Laboratorijski tehniki se zanašajo na natančne klinične zapiske. Na obrazce za recept vedno označite »nevitalen zob/zob brez pulpe«.