Določanje navpične razdalje celotne proteze v kitajskem zobozdravstvenem laboratoriju

Kadar je spodnja čeljust naravnega zobovja v izpahu konice, se ravna razdalja od dna nosu do dna brade imenuje navpična razdalja okluzijske lege; ko je spodnja čeljust v položaju mirovanja, se ravna razdalja od dna nosu do dna brade imenuje navpična razdalja položaja mirovanja. Pravilna navpična razdalja lahko ohrani višino spodnje tretjine obraza, kar je povezano s polnostjo in lepoto obraza, prav tako pa lahko naredi kondil v zmernem in udobnem položaju v fovei TMJ. Po izgubi celih zob se je izgubila opora med zgornjo in spodnjo čeljustjo, skrajšale so se spodnje tri točke obraza, ugreznile so se ustnice in lica, kar je očitno vplivalo na podobo obraza. Poleg tega, ker je spodnja čeljust pogosto v položaju čezmernega dvigovanja, se kondil premakne nazaj, kar bo dolgo časa povzročalo simptome temporomandibularnega sklepa. Zato je pomemben korak izdelava popolne proteze in vzpostavitev prvotne vertikalne razdalje.



Vendar pa se pri izdelavi kompletne proteze za določanje vertikalne razdalje zaradi pomanjkanja izkušenj ta pogosto zdi previsoka ali prenizka, kar bo vplivalo na kvaliteto proteze, nekatere pa je treba celo izdelati na novo. Pogosti simptomi so naslednji:



(1) Navpična razdalja je prevelika: navpična razdalja, ki jo določa popolna proteza, je prevelika, spodnji del obraza se podaljša, mišice labiobukalnega dela so napete, zgornje in spodnje ustnice ni mogoče zapreti, nasolabialni utor in mentolabialni utor postaneta plitva, kot da je nekaj v ustih; Pri govorjenju se zgornji in spodnji zobje pogosto slišijo pri trčenju, zobna proteza pa se slabo drži: pri okluziji je občutljivost in na obeh straneh temporalnega dela je nelagodje: dolgo časa bo to vodilo do nekaterih simptomov temporomandibularnega sklepa, kot sta zaskok in bolečina pri okluziji, v hudih primerih pa je lahko omejeno odpiranje ust.



(2) Navpična razdalja je prenizka: navpična razdalja, ki jo določa kompletna proteza, je prenizka, spodnji del obraza se ob okluziji skrajša, zgornja in spodnja ustnica se pretesno stikata, ustnice so obrnjene navzven ali navznoter, vdolbina ust ni polna, kaže staro obliko obraza: pri okludiji je treba spodnjo čeljust dvigniti višje kot takrat, ko je navpična razdalja normalna, da se zgornja in spodnja čeljust dotikata umetnih zob, zato je težko žvečiti in učinkovitost žvečenja je nizka: dolgo časa bo povzročila tudi simptome temporalne čeljusti sklepa.



Da bi se izognili zgornji situaciji, moramo biti pri izdelavi popolne zobne proteze za določanje navpične razdalje poleg uporabe metode merjenja (navpična razdalja mirovanja minus 2 mm) pozorni tudi na to, ali je razmerje med dolžina spodnjih treh delov obraza in dolžina obraza sta harmonični, še posebej, ali se lahko zgornja in spodnja ustnica le stikata, ali je nazolabialni utor in